Ecografía abdominal:

• Ambos riñones presentan estructuras redondeadas, de 1-4 mm, con superficie hiperecogénica y sombra acústica distal asociada (cálculo), en los divertículos renales. Se observa una mínima distensión de la pelvis renal (2 mm)
• El ureter izquierdo está ligeramente distendido y presenta en todo su recorrido la pared engrosada, observándose aproximadamente a 4 cm de su inicio, una engrosamiento marcado de su pared de forma concéntrica y circunferencial, observándose una pared hipoecogénica de 2 mm de grosor. En su interior, hay una estructura similar a la descrito en ambos riñones (cálculo), de 1.7 mm de diámetro. El ureter distalmente disminuye abruptamente de tamaño y se continúa de forma normal hasta la unión ureterovesical. El peritoneo de alrededor del ureter se aprecia hiperecogénico en todo su recorrido.
• En la vejiga urinaria, se observó material ecogénico suspendido.

• El diagnóstico más probable fue una obstrucción ureteral parcial o crónica asociada a una cálculo, con formación de un granuloma ureteral asociado a una estrechez.
• El cultivo urinario fue positivo a E.coli.
• Se optó inicialmente por manejo médico, pero al mes, debido a que la lesión se encontraba estática y hubo un ligero empeoramiento clínico, se optó por posicionar un dispositivo SUB.